Curare la Sinusite

Curare la Sinusite

RINOSINUSITE: QUANDO IL NASO COINVOLGE I BRONCHI

L’acqua di Tabiano ideale per la sinusite. E’ poco nota ma non per questo poco frequente. Si chiama sindrome rinobronchiale (SRB) e può interessare tutte le età ma più frequentemente la fascia dai 40 ai 50 anni...

Secondo la più recente definizione del Gruppo di Studio AIMAR (Associazione Interdisciplinare per lo Studio delle Malattie dell’Apparato Respiratorio) la SRB si realizza quando un processo iperreattivo* o infiammatorio cronico (ad esempio una rinusinusite cronica) oppure alterazioni anatomiche a carico delle vie aeree superiori, determinano una flogosi a carattere infettivo (con presenza quindi di microrganismi) o immunologico (dovuta ad una abnorme attivazione del sistema immunitario) a carico delle vie aeree inferiori. Questo a sua volta determina una compromissione funzionale delle stesse e precisamente una ostruzione bronchiale. Questa definizione comprende quindi anche quelle forme di iperreattività bronchiale (asmatiche quindi) associate ad una rinosinusite anche su base allergica che per alcuni autori non rientrano nella SRB.

I sintomi della SRB sono dovuti sia al coinvolgimento rinosinusale: ostruzione nasale, cefalea e dolore facciale, scolo di muco in gola, ridotta percezione degli odori, tosse persistente, sia a quello bronchiale: dispnea, espettorazione spesso a carattere mucopurulento (gliallastro), tosse persistente e talora febbre.

Da sottolineare come la tosse persistente (che dura per più di 20 giorni) sia un sintomo frequente, spesso molto fastidioso se non invalidante, presente nella SRB e che può essere dovuto sia all’interessamento delle vie aeree superiori che inferiori.

Oltre alla storia clinica e all’esame obbiettivo (visita), gli accertamenti utilizzabili anche a livello termale che possono aiutare la diagnosi di SRB sono rappresentati da: • endoscopia delle vie aeree superiori che permette di evidenziare la rinosinusite e l’eventuale scolo di muco retronasale; • prove di funzionalità respiratoria rappresentate fondamentalmente dalla spirometria che può evidenziare l’ostruzione bronchiale; • radiografia standard del cranio che può evidenziare segni di rinosinusite;

*le vie aeree reagiscono con una infiammazione a stimoli che nei soggetti normali non provocano nessun danno)

LA TERAPIA DELLA SINDROME RINOBRONCHIALE (SRB) ALLE TERME DI TABIANO

Scarsamente responsiva alla terapia farmacologia (antinfiammatori, broncodilatatori per via locale (aerosol) e antibiotici, la SRB rappresenta una classica indicazione per la terapia termale inalatoria con acque sulfuree. Le acque di Tabiano, unendo le caratteristiche delle acque sulfuree forti e delle solfato-calciche, rappresentano il mezzo ideale per il trattamento termale di questa affezione.

L’effetto più importante di queste acque è certamente quello epitelioprotettivo, ossia di riparazione del danno a carico della mucosa delle vie aeree (epitelio); questa azione interrompe il perpetuarsi del danno. Importanti sono anche gli effetti mucolitico e mucoregolatore che permettono un più facile drenaggio delle secrezioni e quello antisettico, importante soprattutto nelle forme infettive. Le tecniche inalatorie da preferire sono quelle individuali a getto diretto (controindicate in caso di poliposi nasale), l’aerosol-humage e le docce nasali micronizzate per il distretto rinosinusale, le inalazioni a gas e le nebulizzazioni ultrasoniche collettive per le vie aeree inferiori.